Il est important de prendre en charge un diabète gestationnel car il peut, notamment, avoir des conséquences sur votre bébé, et être la source d’un diabète de type 2 qui apparaît plus tard dans la vie.
Le diabète gestationnel est défini par l’OMS (Organisation mondiale de la santé) comme « un trouble de la tolérance glucidique résultant en une hyperglycémie (excès de sucre) de sévérité variable, survenu ou reconnu pour la première fois au cours de la grossesse ». Le diabète gestationnel (DG) est une forme de diabète qui apparaît pendant la grossesse (fréquemment au 2e trimestre) et qui justifie une surveillance particulière. Il n’est pas à confondre avec un diabète qui serait présent avant la grossesse et qui est différent (mais dans certains cas vous êtes déjà atteinte de diabète de type 2 sans le savoir et la grossesse est un moment où il est mis en évidence). Très fréquent (entre 6 et 12 % de grossesses), le diabète gestationnel disparaît en général après la naissance de votre enfant, il faut le vérifier. Mais à la grossesse suivante il est à signaler car il réapparaît le plus souvent.
Pourquoi pendant la grossesse ?
Appelé diabète gestationnel ou diabète de grossesse, il concerne une difficulté de votre organisme à gérer le taux de sucre. Ce dernier s’élève et votre organisme souffre alors d’hyperglycémie (contraire d’hypoglycémie où votre taux baisse). C’est le pancréas qui est à l’origine de l’élévation, la diminution, la stabilisation du taux de sucre. Lorsque tout va bien le pancréas fabrique une hormone que vous connaissez, appelée « insuline ». Cette dernière fait baisser votre taux de sucre dans le sang. C’est sa principale mission.
Mais, lorsque vous êtes enceinte, il y a un plus grand besoin, et il faut que le pancréas s’adapte pour produire plus d’insuline. Parfois, votre organisme ne parvient pas à réagir totalement et le taux de sucre dans le sang (mesuré par la glycémie) devient trop haut ; c’est l’apparition d’un diabète pendant la grossesse. C’est notamment la raison pour laquelle il est fréquemment recommandé à votre médecin, si vous avez des facteurs de risque, d’effectuer un simple dépistage en début de grossesse puis, en fonction du résultat, de proposer des analyses plus poussées.
Ce n’est pas prévisible mais il existe certains facteurs dont on sait qu’ils augmentent le risque de développer ce diabète.
Pour le bébé :
Pour la mère :
C’est pourquoi un bon contrôle du diabète est nécessaire afin d’en limiter les risques. Nos équipes médicales connaissent le diabète de grossesse et elles vous informeront tout au long du parcours des meilleures attitudes à adopter.
Le diabète gestationnel n’a pas de symptômes (c’est-à-dire que vous n’avez pas de signes, et il passe inaperçu), c’est pourquoi on fait une analyse en laboratoire. On dit pour le DG qu’il est asymptomatique c’est-à-dire sans signes.
Dans certains cas il est possible par exemple de voir apparaître une soif intense, une envie d’uriner très fréquente (mais en période de grossesse cela ne peut pas être convaincant).
Si vous présentez au moins un facteur de risque cité plus haut, Au tout début de votre grossesse votre médecin vous prescrira un contrôle de la glycémie par simple test sanguin. Ceci aura l’avantage de vérifier (suite à votre échange) si vous n’avez pas déjà un diabète méconnu. En fonction de vos résultats il peut vous être prescrit une autre analyse appelée Test HGPO (pour Hyperglycémie Provoquée par voie Orale). Il s’agit d’un test très courant qui va permettre de mesurer que votre production d’insuline par le pancréas régule votre taux de sucre dans le sang. Ce test est sans douleur et, en général, bien supporté ; il débute par une première mesure de votre glycémie, puis l’on vous fait prendre une boisson contenant du glucose. Puis votre taux est relevé deux fois à une heure d’intervalle. Si vous n’avez pas de diabète gestationnel, vos taux auront été maîtrisés par votre production d’insuline. Dans le cas contraire votre diabète gestationnel va être surveillé et vous allez être prise en charge rapidement.
Le diabète gestationnel est aujourd’hui bien suivi et bien pris en charge. Son contrôle est assuré par la patiente elle-même, en premier grâce à une alimentation équilibrée qui répond aux besoins liés à la grossesse (il ne s’agit pas d’un régime pour maigrir !). Parfois l’aide de traitements comme l’insuline est nécessaire, et dans tous les cas avec une équipe qui informe, suit et accompagne.
Si un diabète gestationnel vous est diagnostiqué, votre alimentation sera à adapter. Rapide, votre prise en charge au sein de Santé croisée vous permettra de trouver un guide pour vous accompagner. Nous ne pouvons pas publier de régime (nous parlons d’équilibre alimentaire) car chaque personne est différente et seul un bilan commun peut nous permettre de vous accompagner. Cette prise en charge ne vous coûte rien.
En présence de diabète gestationnel, certaines modifications seront à apporter à votre alimentation. Nous appellerons cela une alimentation équilibrée, qui devra être adaptée à vos goûts, vos traditions et avec l’aide des diététiciennes, de votre gynécologue (ou médecin traitant), et de l’endocrinologue tout se passera pour le mieux. Fréquemment ce sont vos habitudes qui seront à adapter (comme par exemple ajouter de petites collations ou les modifier), une alimentation mieux répartie pour couvrir les besoins journaliers de maman et bébé.
L’évolution d’une grossesse dont le diabète gestationnel est dépisté précocement et correctement pris en charge est comparable à une « grossesse normale ».
French